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インプラントと天然歯の違い:隙間ができやすい理由

歯のない部分に人工歯根を埋め込み、骨と癒着した後に上部構造をかぶせる治療法。それがインプラントです。すべてのインプラントは、基本的に細い円柱状(シリンダー状)の形をしています。(図1)

インプラントの人工歯根の形状(上部構造装着前)

図1 上部構造セット前のインプラント

天然歯に比べ、インプラント体は一回り小さく、細くなります。そのため、上部構造は末広がりな形状で歯の形を再現する工夫がされています。(図2)

インプラントに装着された上部構造

図2 上部構造装着後のインプラント

しかし、この構造上、どうしても避けられない問題が一つあります。

ブラックトライアングルとは?

ブラックトライアングルとは、歯と歯の間にできる三角形の隙間のことです。(図3)天然歯の場合は目立たない隙間ですが、インプラントでは(図4)どうしても隙間が大きくなってしまいます。

天然歯のブラックトライアングル(歯間空隙)

図3 天然歯の歯間空隙

インプラント上部構造の歯間空隙が大きい例

図4 インプラント上部構造の歯間空隙

無理に隙間を小さくすると、逆に清掃が難しくなります。そして、プラークの停滞による細菌感染リスクが高まります。

インプラント補綴物の清掃性の重要性

図5 インプラント補綴物の歯間空隙

インプラント周囲炎とプラークコントロール

ブラックトライアングル部分には、歯間ブラシやタフトブラシ、デンタルフロスを使った毎日のプラークコントロールが必要です。なぜなら、これにより、インプラント周囲炎の予防と、インプラントの寿命を延ばすことができるからです。

また、清掃が面倒に感じる方には、フィリップス社の「エアロフロス」のような口腔洗浄機器の使用もおすすめです。

よく物がここにはさまりやすいからもっと寸胴なかたちにしてほしいという要望が寄せられますが、そうすることで清掃性がもっと悪くなる危険があり、一般的には推奨はできません。

インプラント周囲炎になってしまった場合

また、もしインプラント周囲炎になってしまった場合には徹底した清掃と漢方薬が主体で配合されているインプラケアというジェル状の軟膏(歯科医院専売)などを使っても状態改善ができます。

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