歯周病と口臭について

口臭が気になると言って来院された方の中には、実際に歯周病の症状からきている方が多いのは事実ですが、実は歯周病でない人でも口臭はおきるものです。

その大半は、歯や歯のかぶせものと歯茎の間にできる歯周ポケットと呼ばれるすきまにたまったプラ―クや、舌苔と呼ばれるよごれなどです。

80%以上は口腔内に住んでいる細菌が口の中のたんぱく質を分解して出す硫黄化合物系の揮発ガスです。口臭が気になる方に歯周病の人が多いのは、その汚れのコンとロールが不十分であることが多いからです。一度ポケットが深くなってしまった歯を口の中のどこかに抱えている場合などには、一生懸命磨いているようでも、そこの歯の周りだけは、ポケットの深いところに歯周病菌が住み着きやすい環境ができていることから、なかなかコントロールをしにくい状況が残ったままとなっているわけです。

見える部分にある歯垢と呼ばれるねばねばした汚れはご自分で毎日頑張って取っていただく必要があるわけですが、ポケットの中に隠れている見えない部分の汚れはとれたかどうかわかりませんし、実際は2mm以上のポケットの中の汚れのコントロールはご自分ではかなり難しい作業となってきます。一度歯周病にかかってしまった人がコンとロールするのが非常に厄介な理由は実はそういったことも原因となっています。 以前から深くなってしまったポケットに住み着いた歯周病菌を退治する方法はいろいろと考えられてきたようです。

歯周病菌が住めなくしてしまうための対策として、外科的に単純に歯周ポケットをなくして切って取ってしまう方法があります。この方法は、昔から現在に至るまで幅広く行われてきました。外科的な方法でも、それなりの効果が期待できるのですが、外科的な方法を成功させるためにはかなりシビアなプラ―クコントロールを継続的に実践できている人に初めて当てはまります。ですので、生活習慣病と呼ばれるくらい、ルーズなプラ―クコントロールしかできない方がそれまでの考えを劇的に変えていただいてしっかりとコントロールしていただく環境を与えてやるのは相当ハードルが高いといえます。もし外科的に施術されたとしても、全く効果が期待できないという結果が多いのはそういった理由によります。

また、外科的なやり方ですと、手術後かなり歯の根が露出した状態となってしまうために、なるべくポケットを外科的にいじらずに薬の力で何とか歯周病菌を退治できないものかといった試みも併用されてきました。

濃度を濃くした抗生物質のジェル状のものを、まず歯型をとって作ったトレーに盛りつけてポケットの中の歯周病菌を殺してしまおうとする試み（3Dドラッグリテ―ナー法）や、直接抗生物質を細い器具でポケット内に注入してしまう方法（ドラッグデリバリー法）などは薬の力で治そうとする方法です。

しかしながら、当然抗生物質には毎日使い続けることによる耐性菌や副作用の問題があり、他に何かいい方法がないかが日々研究者のなかでも探し続けられてきて現在にいたっているようです。

最近では活性化次亜塩素酸水という、殺菌作用のある機能水や、オゾン系のナノバブル水などが臨床応用でそれなりの成果を上げてきているようです。 もともと、次亜塩素酸水系の機能水はカキの養殖などの食品の殺菌などにも使われていることから、基本的には薬としての効果を期待するというのではなく、細菌その物を溶かして洗い流すといった感覚でこれまでは認識されてきているようです。 これら機能水と呼ばれる殺菌作用の期待できる水は抗生物質とは違う薬ではないとのことで、毎日使っても基本的には耐性菌などの心配が少ないといった最大の利点がその売り文句になっているようです。

現在も東京医科歯科大学や他の大学でも臨床試験が行われている段階ではありますので、完成したものではないという認識がありますが、現時点で臨床応用できる機能水としては歯周病菌の生息するバイオフィルムというものへのアタックがかなり期待されています

ですので、この活性化次亜塩素酸水（パーフェクトぺリオ機能水）を利用した除菌方法は現状では自費治療として、歯周病や口臭症のかたへの治療のオプションとして当医院では採用しております。

また、活性化次亜塩素酸水の濃度を薄めたものを除菌治療をお受けになった方に対してのアフターフォローとしてお分けしております。（原則は除菌治療された方へしかお分けしておりません）

歯周病の治療方法はとにかく基本は患者さまの協力による徹底したプラ―クコントロールが必要とされるうえに、歯科衛生士やドクターによる手作業による１本１本の歯の根の周りの歯石や形態の修正が地道に必要ですので、それなくして除菌治療だけお受けになっても絶対に歯周病は完治しないときびしくとらえていただく必要があります。

いろいろなファクターが重なり、かなりぐらぐらになってしまった段階になって、気づかれるのが遅かったせいもあるかもしれませんが、その段階で突然すべての口腔内環境を改善に向かわせる夢のような方法は現段階ではないと言っていいと考えます。

しかし、もし真剣にかみ合わせを含めた全体のバランスを整え治して、口腔内をこれから長期的に維持していこうと決意された方に対しては、現状で明らかに効果が認められるさまざまな方法を試しながら、治療に対してのお手伝いさせていただきます。